第十三章 肛门直肠疾病

〔自学时数〕12学时 〔面授时数〕4学时 〔目的要求〕 1.掌握肛门直肠疾病的检查方法及治疗原则，掌握痔的辨证、内服、敷药、熏洗法等一般治疗，掌握肛裂内服、敷药、熏洗等药物疗法，掌握肛瘘的辨证、肛管直肠癌的检查方法和诊断要点，掌握肛门直肠周围痈疽的治疗方法。 2.熟悉肛隐窝炎的症状，熟悉脱肛的症状与治疗方法。 3.了解肛门直肠的解剖生理、肛肠病的病因病机，痔、肛裂、肛瘘的手术疗法的治疗原理，了解肛门直肠周围痈疽的特征和息肉痔的治疗方法。 第一节 概论 肛门直肠疾病是指一切与肛门直肠有关的疾病，包括痔、肛隐窝炎、肛裂、肛门直肠周围脓肿、肛瘘、脱肛、息肉痔及锁肛痔等。在祖国医学文献中，均以痔疮、痔瘘统称。 本类病是常见病和多发病，俗话说“十人九痔”，不论男女老幼都能发生。祖国医学对痔瘘的病因病机有独特的见解，对痔瘘的治疗积累了丰富经验，有许多有效的方法，如内治、外敷法、薰洗、针灸、熨疗等，以及枯痔、插药、结扎、挂线等方法，而且获得了许多显著疗效，至今仍在延用。 我国有关痔的记载已有三千年的历史，其病名始见于《山海经》，现存的最早医籍《五十二病方》中对痔瘘的记述相当详备而准确，有牡痔、牝痔、脉痔、血痔、朐痔等及各种治疗方法。《内经》对痔瘘的病因病机概括为“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔，”汉代《金匮要略》中记有痔瘘便血的内治方药。晋《针灸甲乙经》记有针灸治疗痔疮、脱肛的具体方法。唐《千金要…