第五章治疗

〔自学时数〕 5学时 〔面授时数〕 3学时 〔目的要求〕 1.掌握内治三法的定义、适应证和具体治法； 2.掌握外治法的箍围消散法、透脓祛腐法和生肌收口法； 3.熟悉手术疗法； 4.了解特殊疗法； 5.熟悉外科临床常用方剂的配伍特点。 外科治疗，分内治与外治两种。内治法，基本上与内科相同，但自宋元以来，医家根据外科疾患大多可分为初起、成脓、溃后三个阶段，而逐步总结出外科内治的消、托、补三法。并多采用内外合治，形成了一套完整的治疗法则。解放后，扩大了外科治疗范围，特别是对卒腹痛的治疗，取得了良好效果，丰富了外科治法，提高了疗效。在临证时，应该依患者的体质强弱、病因异同、疾病的性质和阶段，确立内治与外治的法则。 第一节内治法 一、消法 消法是用消散的药物，使初期尚未化脓的一切肿疡消于无形。《内经》中所谓“坚者消之”，"结者散之”，“留者攻之”即消法之大旨。清代医家程国彭说：“消者，去其壅也，脏腑经络之间，本无此物，而忽有之，必为消散，乃得其平。”这是治疗肿疡初期阶段的总纲。本法可使病人免受溃脓、手术之苦，而又能缩短病程，故古人有“以消为贵”的说法。具体方法有解表、清热、疏肝、祛痰、和营、行气、温通等。在临床上，一般都应用于没有成脓的肿疡，但具体用法是极其灵活的，应根据临床证候，选择治疗方法。 1.清热解毒法：即用清热解毒的药物使热毒消散，得以清解的疗法。适用于痈、有头疽、疖、疔等证，不论…