第八章 瘿

〔自学时数〕3学时 〔面授时数〕1学时 〔目的要求〕 1.掌握瘿病的检查方法、肉瘿的辨证、瘿痈的辨证和治疗和石瘿的特点。 2.熟悉气瘿的发生原因和防治方法。 3.了解瘿病的定义及分类、肉瘿与其它慢性肿块的区别。 第一节 概论 颈前结喉两侧肿大的一类疾病，统称为瘿。早在汉代《说文解字》解释说：“瘿，颈瘤也”。瘿字的意义为颈部肿大如缨络之状。缨络是古人将贝壳编成圈状佩于颈部的装饰品。本病特征为：颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，逐渐增大，病程缠绵，但不溃破。所以本类疾病就是部分现代医学称的甲状腺疾病。 我国春秋战国时代就有关于瘿的记载。《山海经》中有“数斯”、“无条”等食之可以“已瘿”。《庄子》中也有“甕盎大瘿”的记载。汉代张华《博物志》（公元232年〜300年）将瘿描写为一种地方性疾病，在湖北和长江南部山区一带发生。古代对瘿病的治疗也有卓越的贡献，汉《神农本草经》载：“海藻味苦咸寒、无毒，主瘿瘤气，颈下核”。近代所知，海藻内含有丰富的碘，对缺碘性甲状腺病疗效较好。晋•葛洪《肘后备急方》载有海藻酒主治瘿病。隋《诸病源候论》谓“瘿者，由忧恚气结所生”，又谓“诸山水黑土中出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患”。唐《千金要方》引“深师方”用鹿靥治疗瘿证。《本草纲目》引王玺说猪靥是“在猪喉系下肉团一枚，大如枣，微扁色红”，就可证明猪靥是猪的甲状腺组织，推而知之，鹿靥是鹿的甲状腺组织。而…