第八章 风湿性疾病

第一节 行痹(风湿性关节炎) 刘某 女 21岁 病历号 51、8、647 头晕心悸，关节游走疼痛，时已两个月，屡经西医诊治，据云为风湿性关节炎。注射针药稍见好转，迄未痊愈。近来腰腿酸痛更甚，月经少，色黑暗。 舌苔薄白，六脉沉滞。 【辨证立法】 六脉沉滞，气血不活，缘于风湿之邪，入侵经络，不通则痛，关节不利，月经少，色不鲜亦是明证。腰腿酸痛，痛无定处，风邪重于寒湿，拟祛风湿，通经络，和气血以治。 【处方】 酒当归 10克 酒川芎 5克 片姜黄 6克 油松节 24克 生 熟地黄 各6克 北细辛 春砂仁 各3克（同捣） 功劳叶 12克 川桂枝 醋柴胡 各3克 赤 白 芍 各10克（同炒） 乌蛇肉 18克 桑 枝 寄生 各15克 左秦艽 5克 金狗脊 15克 炙草节 10克二诊：药服4剂，疼痛稍减，仍头晕心悸，前方加重散风药。 【处方】 川羌 独活 各5克 川杜仲 续断 各10克 酒当归 10克 杭白芍 12克 千年健 10克 油松节 24克 追地风 10克 左秦艽 6克 桑 枝 寄生 各15克 生 熟 地 各6克 春砂仁 北细辛 各3克（同捣） 金狗脊 15克 蔓荆子 10克 酒川芎 5克 甘草节 6克三诊：服药3剂，疼痛大为好转，只心悸仍作，睡眠不实，拟丸方图治。以二诊处方3付，共研细面，炼蜜为丸，每丸重10克，每日早、晚各服1丸。 【解读】 风湿性关节炎是属中医“痹证”的范畴。恙由风…