第二章 呼吸系统疾病

第一节 急性咽炎（喉痹） 王某 男 27岁 病历号 51、10、598 前日起作寒热，咽喉疼痛，吞咽时咽痛更甚，喉内灼热不适，似有梗塞，有时刺痒欲咳，声音低哑难出，眠食欠佳，大便微干，小便黄。 舌苔微黄，脉浮数。 【辨证立法】 肺胃蕴热，外感风邪，邪热上炎咽喉，以致肿痛，声音难出。治宜疏解清热为法。 【处方】 鲜苇 茅根 各15克 牛蒡子 6克(炒) 炒芥穗 5克 酒条芩 10克 青 黛 轻马勃 各5克（同布包） 青连翘 5克金果榄 10克 苦桔梗 6克 蒲公英 12克 鲜生地 12克 南薄荷 5克 黑玄参 10克 生甘草 3克 二诊：服药2剂，各症均大减轻，仍有咽痛，音哑不出。 【处方】 苦桔梗 6克（生炒各半） 天花粉 12克 甘 草 3克（生炙各半） 锦灯笼 10克 诃子肉 10克(生煨各半) 板蓝根 10克 牛蒡子 6克（炒） 炒僵蚕 6克 酒条芩 10克 金果榄 10克 【解读】 《灵枢经·忧恚无言》：“喉咙者，气之所以上下者也。”会厌又名吸门，为声音之户，风热邪毒，蕴袭肺胃，上冲咽喉，攻于会厌，以致咽肿喉痛，语声难出，是为喉痹，其症多与现代医学中咽炎，喉炎相似。虽属轻病，临床若不细察邪正，分清缓急，每易由急性转变为慢性，甚至缠绵终年不愈。本例方用鼠粘子散合甘桔汤加减，疏解清热，以利咽喉，服药后，外邪已解，内热尚未全清，用出声散合发声散加减以治。患者二诊后，服药3剂即愈。…