第五章 泌尿系统疾病

第一节 急性肾炎（水肿） 王某 男 23岁 病历号 52、6、185 发病20余日，过午寒热，头面出汗，小便色赤，颜面、四肢水肿，口渴思饮，大便干，三四日一行。经医院查尿有红细胞，蛋白及上皮细胞等。 苔薄白，舌质红，脉浮数。 【辨证立法】 外邪入侵，营卫闭塞，遂致水气不行，渗溢而为水肿，正邪搏结，因发寒热，里热甚炽，口渴思饮，迫血妄行，热入膀胱，法当清热、利尿，润燥止血治之。 【处方】 白茅 苇根 各18克 冬葵 瓜子 各12克（同捣） 大 鲜生地 各10克车前子 草 各10克(布包) 瓜蒌子 根 各10克朱茯神 寸冬 各6克 仙鹤草 12克凤尾草 10克 云茯苓 10克阿胶珠 10克 墨旱莲 30克甘草梢 6克 二诊：服3剂，尿中红细胞减少，小便量亦增多，大便仍燥，水肿依然，寒热犹作。 【处方】 前方加火麻仁12克，再服3剂。 三诊：服药3剂，经检尿仍有细胞及蛋白，小便尚不通利，大便较干，下肢水肿见轻。 【处方】 白茅 苇根 各30克 大 鲜生地 各10克 赤茯苓 芍药 各10克 瓜蒌根 子 各10克 晚蚕沙 炒皂角子 各10克(同布包) 墨旱莲 车前草 各12克 冬葵 瓜子 各12克（同捣） 酒黄芩 柏 各6克 炒香豉 12克 郁李仁 6克 山栀衣 6克 炙草梢 5克 四诊：服药4剂，寒热已退，医院检尿仍有少量红细胞及蛋白、上皮细胞。水肿虽渐消，而晨起面肿，晚间腿肿较重，口干舌…