卷第十四诊候之一 真脏脉形

平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷六第十九《玉机真脏论篇》，又见《甲乙经》卷八第一《五脏传病发寒热篇》。 【大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏见，乃予之期日。】 骨为身干，人之将死，肉不附骨，遂至大骨亦无润泽，故曰枯槁，即骨先死也。身之小肉皆脱，乃至大肉亦陷，即肉先死也。肺气虚少，邪气盈胸，故喘息不安也。喘息气急，肩膺皆动，故曰动形也。肺病次传，至肺再伤，故六月死也，此乃不至七传者也。有前病状，真脏未见，期六月死。真脏脉见，即与死期，不至六月也。古本有作“正脏”，当是秦皇名“正”，故改为“真”耳，真、正，义同也。 平按：“真脏”下，《素问》有“脉”字。 【大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真脏见，乃予之期日。】 内痛，谓是心内痛也。心腑手大阳脉从肩络心，故内痛引肩项也。心不受痛，受病不离一月，故一月死。真脏脉见，即不至一月，可即与死期也。 平按：“真脏”下，《甲乙》有“脉”字。 【大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破，真脏见，十月之内死。】 此内痛，即脾胃痛也。手少阳脉偏应②三焦，脾胃即中焦也，上出缺盆上项，故脾胃中痛引肩项也。脾主身肉，故脾胃病，身热脱肉破者也。，其涢反。前之病状，真脏未见，十月已上而死。真脏脉见，十月内死，良以脾胃受于谷气，故至十月而死也。 平按：《甲乙》“身热”作“痛热”；“真…