卷之五

內傷病 五行萬物土為宗，脾胃身中理亦同， 飲食勞傷通四氣，越人明著《難經》中。 按五行之生，非土不成，萬物之生，非土不載。悟真篇云：萬物五行皆屬土者是也。人以胃氣為本，胃為水穀之海，飲食入胃而脾受之，變化精微，輸於六腑，以養五臟，資生氣血，散於經絡，流行於皮毛、肌肉、筋骨之間。所謂元氣、穀氣、營氣、清氣、生髮上升之氣，皆胃氣之別名也。故氣有真土，有假上。假土者，地也，脾胃也，有定位，有成名者也。真土者，升降出入以為生長收藏之用者也。苟無是，出入廢則神機淪滅；升降息，則氣力孤危。脾胃受傷則榮衛失守，諸病生焉。 按四十九難五邪為病之論，如風傷肝，暑傷心，寒傷肺，濕傷腎，此四氣之邪傷於外者然也。飲食勞倦則傷脾，此飢飽勞逸之邪生於內者然也。是五邪者，有本臟自病者，謂之正邪；有從前來者為實邪，從後來者為虛邪；從所勝來者為虛邪，從所不勝來者為賊邪。一臟五病，五五二十五病，越人、潔古語之詳矣。故諸邪之生於外者為外感，生於內者為內傷。有因外感以成內傷之病者，有因內傷之虛以致外感之邪者。臨病之工，宜明辨之。 內傷外感兩相因，標本良醫辨得真， 先感後傷宜救本，先傷後感治標輕。 病有外感成內傷者，其候有三：人病則不能食一也。發汗吐下之後二也。勞食再復三也。有內傷致外感者，邪之所湊，其氣必虛，脾胃不足，風寒暑濕之邪由此入矣。標本之論有二：先病為本，後病為標；正氣為本，邪氣為標。或從本治，或從標治。或標而本…