疏五过论篇第七十七

（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理） 篇解： 疏，陈也。《楚辞·九歌》：“疏石兰兮为芳。”注：“疏，布陈也。”正与此义同。篇中疏陈诊治之过失有五：未诊不问，诊而不知，过失之一；不明补泻病情，过失之二；不论比类奇恒，过失之三；不通三常之诊，过失之四；不知终始，不问所发，过失之五。故名“疏五过论”。全篇可分作三节。 【讲解】疏，不能读成“平”声，要读成“去”声，音同“数”，“疏”是“陈列”之意。“疏五过”是指在临床上医者容易出现的五种错误：一是没有进行详细的问诊就做出了诊断；二是不对补泻的病情进行细致地推敲；三是不知比类奇恒；四是诊病不通三常；五是不知终始，也不问所发，主观武断。文献所提出的这五个方面，对临床诊断很有启示，涉及的内容包括望、闻、问、切四诊。 第一节 远五过近四德 【原文】黄帝曰：呜呼远哉！闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民副，故事有五过四德，汝知之乎？雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。 【提要】提出远“五过”近“四德”为医之副的见解。 第二节 分述五过之失 【原文】帝曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名。…