至真要大论篇第七十四

（此篇讲解内容据录音资料整理，《黄帝内经章句索引》作参考） 篇解： 所谓“真要”就是“精要”的意思，略谓全篇的内容极为精要，与《素问·天元纪大论》所谓“谨奉天道，请言真要”之意同；《素问·上古天真论》的“真”也是“精”的意思，“精”即经典、精华的意思，是在强调文献内容的重要性。此篇文献，首先从人与自然的关系切入开始讨论，从宏观的角度阐明了天、地、人、物之间的气化问题。其次极为详尽地分析了天、泉、胜、负诸变化的证治，其中主要内容涉及六个方面，包括天地之位、胜负之机、内伤外感、五味补泻、治有标本、五味先后。次之又提出病机十九条来，并将五味阴阳之用、有毒无毒之辨、方剂大小之制、逆之从之之理、寒之热之之义等，贯通于其间。总而言之，辨证不外乎内外之虚实，论治不外乎五味之补泻，是一篇至精且要的宏文巨作。全篇可分作五章。 【讲解】这篇文献在《内经》中的确占有很重要的位置，其中讨论了“辨证论治”这一重要的命题，并作了较全面的叙述。周学海很欣赏这篇文献，他说愿意把这篇文章抄一万本、念一万遍，直念到口角流沬，写到手起老茧。同志们，你们有没有这种精神？如果有，那是中医的希望所在。故去的老先生们把这篇文献重视到这个程度，是因为他们的确是学有心得、用有体会，如果没有心得、体会就不会激发出这种精神来。其实，只要我们理解深入了，基本要点掌握了，倒不一定要口角流沬、手起硬胝这么辛苦。 文章中涉及了大量的五运六气的…