第十章　四逆汤类

第一节 四逆汤 一、用量 （一） 仲景 甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生用，去皮，破八片 （二） 洄溪 甘草八分，炙 干姜钱半，炮 附子钱半，炮 二、定义 此因阴阳气不顺接，手足逆冷。为制温中散寒，下焦寒利之温方也。 三、病状 （一）伤寒，医下之后，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 （二）大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。 汗下后厥冷，则虚寒极矣。故程知曰：不因汗下而厥冷者，用当归四逆，因汗下而厥冷者，用四逆。 （三）自利不渴者属太阴，以其脏有寒故也。明其所以不渴之故 。当温之，宜服四逆辈。 有寒则不渴，则知渴者，皆当作热治，不曰四逆汤，而曰四逆辈，凡温热之剂皆可选用。 （四）吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。 （五）大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，以上皆外证，其疼亦属阴寒 。又下利，清谷 。厥逆而恶寒者，三者皆内虚寒证 。四逆汤主之。 按：此条诸症，皆属阴寒，固为易辨，惟“热不去”三字，则安知非表邪未尽即恶寒？亦安知非太阳未罢之恶寒？惟下利厥逆，则所谓急当救里，不论其有表无表，而扶阳不可缓矣。 四、本汤脉症互见 （一）伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即…