第十一章 理中汤类

《伤寒论类方汇参》·左季云
第一节 理中丸 理中丸与汤本属一方。 一、用量 (一) 仲景 人参 甘草炙 白术 干姜各三两 (二) 洄溪 人参钱半 甘草八分 白术三钱,炒 泡姜钱半 二、定义 此中焦虚寒,以失燮理之功。为制甘辛温补,扶助脾胃之阳之温方也。 三、病状 (一)霍乱,头痛发热,身疼痛,论中又云呕吐而利,名曰霍乱 。又云头痛则身 疼,恶寒吐利,名曰霍乱 。今观之则霍乱之症始备,盖亦伤寒之类,后人以暑月之吐利当之, 而亦用理中,更造为大顺散者,皆无稽之谈也 。热多欲饮水者,五苓散主之。此热 胜寒之霍乱 。寒多不用水者,理中丸主之。此寒胜热之霍乱。 (二)大病差后,喜唾,胃液不藏,兼有寒饮 。久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,当缓治之 。宜理中丸。 (三)腹痛自利。 四、脉象 脉沉。 五、药解 人参味甘温。《内经》曰:脾欲缓,急食甘以缓之,缓中益脾,必以甘为主。是以人参为君。白术味甘温。《内经》曰:脾恶湿,甘胜湿,温中胜湿,必以甘为助。是以白术为臣。甘草味甘平。《内经》曰:五味所入,甘先入脾,脾不足者,以甘补之,补中助脾,必先甘剂。是以甘草为佐。干姜味辛热。喜温而恶寒者,胃也,胃寒则中焦不治。《内经》曰:寒淫所胜,平以辛热,散寒温胃,必先辛剂。是以干姜为使。或汤或丸,随病酌宜。(成无己) 六、本丸蜜制服法及煎汤服法 (一) 蜜丸法 上四味,捣筛为末,蜜和为丸,如鸡子黄大,以沸汤数合,和一丸,研碎温服之。日三…

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