第四章 柴胡汤类
《伤寒论类方汇参》·左季云
第一节 小柴胡汤 一、用量 (一) 仲景 柴胡半斤 黄芩 人参 甘草炙 生姜各三两,切 半夏半升,洗 大枣十二枚,擘 (二) 洄溪 柴胡八分 人参八分 半夏钱半,制 黄芩钱半 甘草五分 生姜三片 大枣三枚 二、定义 此表寒里热,两郁不得升顺。为制和解表里之温清方也。 三、病状 (一)伤寒五六日,正当传少阳之期 。中风往来寒热,太阳之寒热,寒时亦热,热时亦寒 。往来者,寒已而热,热已而寒也 。胸胁苦满,胸胁为少阳之位 。默默不欲饮食,心烦,喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,少阳火邪 。或腹中痛,木克土 。或胁下痞硬,木气填郁 。或心下悸,有痰饮 。小便不利,或不渴,有蓄饮 。身有微热,太阳未尽 。或咳者,此汤主之。少阳所现之症甚多,柴胡汤所治之症亦 不一 。加减法具载方末 。 季按:寒热往来,是寒已而热,热已而寒,往来不断而无止期。故曰往来。 (二)血弱气尽腠理开,邪气因入,与正气相搏结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲食,脏腑相连,其痛必下。邪高痛下,故使呕也。邪在上焦水谷不得入,而痛在下焦,逆气上行,故使水谷呕出也 。小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。渴者是虽水已得下,而 三焦油膜中火仍不已,薰灼其油干燥,遂为转属阳明之燥气矣 。邪在上焦为邪高,邪在下焦为痛下 。 (三)伤寒四五日,身热恶风,颈项强,此是太阳所同 。胁下满,此是少 阳所独 。手足温而渴者,…