第三章 葛根汤类
《伤寒论类方汇参》·左季云
第一节 葛根汤 一、用量 (一) 仲景 葛根四两 麻黄三两,去节 芍药二两 生姜三两,切 甘草二两,炙 桂枝二两,去皮 大枣十二枚,擘 (二) 洄溪 葛根钱半 麻黄八分 芍药钱半,酒炒 生姜三片 甘草钱半,炙 桂枝钱半 大枣三枚 二、定义 此开表逐邪之轻剂,专治风寒在表兼自利者之温清合法方也。 三、病状 (一)太阳病,项背强 ,无汗恶风 其症身不疼,腰与骨节不痛,不喘,不烦躁,是无内证。阳明证,汗出而恶热,今无汗而恶风,则未全入阳明,故曰太阳病。 (二)太阳病与阳明合病者,必自不利 合病全在下利一症上审出。盖风邪入胃,则下利矣。两经合病下利,而曰必。必阳并于表,表实而里虚也(必,定然之词)。 凡二阳合病多利,三阳合病多汗。寒毒藏于肌肤,胃所主也,胃热不宣,气阻而饮积,辨脉法所谓晚发水停者也。合病则气并于阳,蓄饮内动,寻路而出,故利。主以葛根汤,升其清阳,则两阳之热,从皮毛而解,不治利而利自止矣。故太阳与阳明合病,必下利者,亦以此治之愈。 四、脉象 脉浮。 脉浮不紧数,是中鼓动之阳风。 五、药解 此汤以桂枝汤为主。加麻黄以攻其表实,葛根味甘气凉,能起阴气而生津液,滋筋脉而舒牵引,麻黄、生姜开玄府腠理闭塞,祛风而出汗,故以为臣。寒热俱轻,故少佐桂、芍同甘、枣以和里。此于麻、桂二方之间,衡其轻重,而为调和表里之剂也。 徐洄溪云:按葛根本草治身大热,大热,乃阳明之证也。以太阳将入阳明之经,…