第七章　泻心汤类

第一节 生姜泻心汤 一、用量 （一） 仲景 生姜四两，切 甘草炙 人参 黄芩各三两 半夏半升，洗 黄连 干姜各一两 大枣十二枚，擘 （二） 洄溪 生姜三钱 甘草六分 人参六分 黄芩钱半 半夏钱半，制黄连六分 干姜六分 大枣三枚 二、定义 此汗后邪未尽，胃虚不和，水饮与饮食搏结心下。为制攻补兼施，寒热互用，散水攻痞之温清方也。 三、病状 伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。 汗出解后，是太阳寒水之邪，侵于形躯之表者已罢，胃中不和，水邪入于形躯之里者未解，必其人平日心火不足，故心下痞硬，胃中虚冷，故干呕食臭。伤食食臭。胁下，即腹中。土不制水，寒水得以内侵，而有水气，虚阳郁而不舒，寒热交争于心下，故腹中雷鸣而下利。约言之，搏聚有声，下利而清浊不分，皆阳不足而阴乘之也。 四、药解 芩连泻心胸之热，干姜散心下之寒，生姜、半夏去胁下之水，参、甘、大枣培腹中之虚，芩、连必得干姜而痞散，半夏必得生姜而水消，名曰泻心，实以安心也。 半夏主治肠鸣，大肠受湿，则肠中切痛而雷鸣濯濯也。故本汤用之以治胸满肠鸣。 生姜干姜同用者，取辛以开之也。 徐洄溪曰：汗后而邪未尽，必有留饮在心下，其证甚杂，而方中诸药一一对证，内中又有一药治两证者，亦有二药合治一证者，错综变化，攻补兼施，寒热互用，皆本内经立方诸法。其药性又皆与《神农本草》所载无处不合，学者能于此等方讲…