癃闭门(小便不通)
《得心集医案》·谢星焕
独阳不化 都昌舟子,大小便秘,腰屈不伸,少腹胀痛,倩人扶持来寓求救,狼狈之状,势甚可骇。细视之,面色正赤,鼻准微黄,额汗如珠,舌苔中黄。诘之曰:小便秘乎?其倩人曰:二日一夜,并无半沥,大便亦闭。余知鼻黄者,多患淋秘,淋秘鼻黄者,势必危。仲景云:无尿额汗者死。因谓之曰:事急矣,恐难治也。病者闻言大哭,余为之恻然,姑为诊之。尺寸沉小,幸劲指有力,复慰之曰:此症虽危,吾可以法求之。意仿无阴则阳不化之旨,欲举东垣滋肾之法。病者忽云:服车前草及六一散大黄药一剂,愈加胀痛难忍。此又凉寒不服,意者,冷结关元乎?然脉象症候,固非无阳,且似有火,乃寒之而反重者何耶?因思《内经》有云:诸寒之而热者取之阴,所谓求其属也。遂订六味地黄合滋肾作汤,大剂以进,滋阴以化气,外用捣葱合盐炒热,布包熨脐,通中以软坚。自午至戌,内外按法不辍,俾得关通,二便顿解。此症生死反掌,读仲景书者方知。 滋肾丸 方见卷二痿证门阳缩不伸。 六味地黄丸 方见卷二痿证门阳痿不起。 湿热内阻(二条) 王辅粥,初起腹鼓脚浮,小水短少,大便甚艰,气逆上冲,医用五苓八正诸方,愈加腹鼓,小水涓沥不通,按脉洪大,神彩尚存,足征禀赋甚厚,方可耐此重症。诊毕谓曰:此乃湿热内蓄,恐成单胀,膀胱气壅不行,以致小水悉闭。今欲治此,须通小水为急,但通小水,非气化不出。因问欲汤水否,曰:极不口渴。乃知确由下焦湿热所致,与李东垣先生治王善夫一案大同,遂以黄柏、知…