疟症门

《得心集医案》·谢星焕
独热无寒 杨有成先生,患疟两月,历试诸药弗效。其疟独热无寒,间日一发,口不渴,身无汗,自觉热从骨髓发透肌表,四肢如焚,扪之烙手,视舌润,脉又沉迟。窃思果属瘅疟,安得脉不弦数,口不作渴,且神采面色,不为病衰耶?此必过食生冷,抑遏阳气于脾土之中。阳既被郁,郁极不通,而脾主信,故至期发热如疟也。治之之法,必使清阳出上窍,浊阴归下窍,则中焦之抑遏可解。与升阳散火汤,果汗出便利而安。 附:陈友生病疟,脉象形色悉同,惟独寒无热,医治三月不痊,察其溺短无汗,知为外寒内热,伏火畏寒之症。盖火郁土中,而脾土主信,故至期如疟,惟有发之一法,亦与升阳散火汤而愈。 按:此二症一寒一热,俱用升阳散火汤,无非升发脾阳,与古人以肾气汤,治消渴溺多,又治水肿溺少,一开一阖,无非蒸动肾气,非深造微妙者,难与语也。男澍谨识 升阳散火汤东垣 人参 防风 柴胡 葛根 升麻 独活 羌活 白芍 生熟 甘草 姜 枣 寒少热多 陈奇生室人,妊身九月,得疟病,久治弗痊。其疟寒少热多,汗大口渴,迨至坐卧不安,势难支持,腹中胎气乱动,诸医以安胎攻病,无从措手。余诊其脉,略有躁乱,再视其舌,已显镜光,面白唇红,青筋满露(此木邪侮土),乃津液大伤,胃火掀腾。虽年少体强,然汗后脉躁,最犯禁例。盖恐明日疟至,而正虚邪盛,治不得法,则母子难保矣。因思胃火掀腾,而久疟食减,芩连决不能进;津液大伤,而土败木贼,归术又难酌投。拟补虚清热之药,惟有纯甘…

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