头痛门

《得心集医案》·谢星焕
肝肾阴虚 黄锦盛,头左大痛,医以为偏头风,凡疏风清火之药,服之其疼愈甚。观其脉盛筋强,纵欲必多,以致水因下竭,而火愈上炽,宜养肝以熄风,滋阴以潜阳。仿仲景济阴复脉之例,参入嘉言畜鱼置介之法,与何首乌、阿胶、胡麻、麦冬、白芍、菊花、桑叶、牡蛎、龟板,药下其痛立止。惟其房劳不节,加以服药不坚,宜其愈而复发也。凡阴虚头痛之症,法当准此。 清阳不升 曾魁星,六月由家赴湾,舟中被风寒所客,恶寒头痛,连进发表,头痛愈甚,又与归附芎芷之属,头愈不耐,呻吟床褥。同事中,见表之加重,补又加重,且有呻吟不已之状,莫敢措手。余诊之,脉来浮缓,二便胸腹如常,问其所苦,仅云头痛,问其畏寒,亦惟点额,又问饮食若何,则曰腹中难过,得食稍可,又不能多食,所以呻吟也。余曰:此中气大虚,清阳不升,浊阴不降,以致头疼不息,过辛过温,非中虚所宜,本宜补中益气,则清阳可升,浊阴自降,而头患自除,中虚自实。但因前药辛温过亢,肾水被劫,故舌苔满黄,小水短赤,故用益气聪明汤,果一剂而愈。可见医贵精思,不可拘泥也。 益气聪明汤 黄芪 人参 白芍 甘草 黄柏 蔓荆 升麻 葛根 痰火上攻 傅璜生,苦头痛,呕吐黄水胶痰,口渴喜饮热汤,发热恶寒,诊得寸口洪滑,此诸逆冲上,皆属于火之症。因令先服滚痰丸,继服小承气一剂,头痛如失,呕吐亦止,外症反加热象,目赤鼻干,小水短赤,咽喉作痛,口渴喜热。细察之,悉属阳明之火,其喜热饮者,同气相求之义,有…

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