吐泻门(下痢红白症附)

《得心集医案》·谢星焕
胃寒肠热 黄平福,形瘦面白,时当暑热,得呕吐泄泻之病,医见口渴溺赤,与石膏竹叶汤,而呕泄未止,反加心胸胀满,神气昏冒,躁扰不安,势甚危急。诊之脉来浮数,肌热灼指,舌边红刺,满舌白苔,中心黄黑。伊父绍邦,年老独子,求治甚切,因慰之曰:俟吾以二法治之,毋庸惧也。先与连理汤,继进半夏泻心汤,果得呕泄顿止,热退纳食而安。门人问曰:吾师治病,每预定安危,令人莫测。此症先定二法,服下丝毫不爽,其理安在?答曰:业医必揣摩有素,方有把握。《内经》有云:肠中热,胃中寒。胃中热,肠中寒,肠中热则出黄如糜,胃中热则消谷善饥,胃中寒则腹胀,肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄;胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。斯人斯症,合乎胃中寒,肠中热,故胀而且泻也。然胃中之寒,始先原是盛暑逼于外,阴冷伏其中,而医又以大寒之药清胃,则胃愈寒矣。故虽寒热错杂,不得不先与连理,调其胃气,分其阴阳也。然阳邪内陷,已成痞结,非苦以泻之,辛以通之,其何以解寒热错杂之邪耶?世医治病,但守寒以热治,热以寒治,倘遇寒热错杂之邪,不知《内经》胃热肠寒,胃寒肠热之旨,及仲景诸泻心,嘉言进退黄连汤法者,其何以肩斯任也? 半夏泻心汤 方见卷一伤寒门误治传经。 连理汤 人参 干姜 白术 黄连 茯苓 甘草 阴寒直中 傅德生,善饮,衣食弗给,时值暑月,吐泻交作,大汗如洗,口渴饮水,四肢厥冷,尚能匍匐来寓求治。余见而骇之,忙与附桂理中丸一两,…

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