痈疽第八十一

（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理） 篇解： 这是一篇“痈疽”专论，从营血的正常生理说到痈疽病变和治疗，从痈疽的变证说到痈疽的鉴别。特别是下论“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷，骨髓不为燋枯，五脏不为伤，故命曰痈。……热气淳盛，下陷肌肤筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽”，一直为辨痈疽之阴阳的临床指导思想。全篇可分作三节。 【讲解】《内经》中很少有就一个病专门论述的，这是唯一的一篇。文献中很多观点对今天痈疽的论治仍具有指导意义。如什么是痈？什么是疽？痈疽的阴证、阳证如何区别？这些于临床是很有意义的。 第一节 营血与痈疽之变 【原文】黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理；中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后，从实去虚，补则有余，血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎？岐伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，草萓不成，五谷不殖，径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处，…