第十一篇 脾虚气弱之症

《纂要经验录》·廖诚庵
夫脾胃者,仓廪之官也。胃为水谷之道、海,脾司运化之权。脾胃气健则升降不失其度,脾虚气弱则升降之道废,运化之机而迟滞矣。欲进饮食者,阳气也;欲主血气者,饮食也。所以谷气以养精气也。故人饮食无味,反饱作胀,是脾虚气弱之证,此即阳虚、气虚也。盖脾土无阳,则土不制水,而有水邪之患,岂浅鲜耶。或为失血,或为咳嗽等证,医者见此,总以补肾水、清肺金,用六味地黄汤加黄柏、知母、元参、丹参,见咳嗽即加天冬、麦冬、阿胶、贝母等药,治之不效,皆由认病不清,以阳虚认为阴虚,如何治得痊愈?不但一医如此,举世皆然。若见文人学士之病,即云劳心过度,思虑伤脾,肾家亏损,即中文人之心病。见下力人之病,则言劳力太甚,饥饱不常,又中下力人之心病。尽皆顺水推舟,故使人人悦服,家家喜欢其用方也。读书人则用天王补心汤、归脾汤、六味地黄汤、清离滋坎丸、阳八味、阴八味之类为主。下力人则用强筋壮骨、生血活血,或以打药 泡酒,大补纯肉,无不倾心付托,称为良医。然阳虚而服滋阴之药者,不过暂快一时,无不脚肿腹泄而死,伊谁之咎哉? 按: 此段文字所述之临证流憋,即今日更甚。如假以中西医结合之名,中医内科分科愈来愈细,形成了各科病治方法,并有一病固定数方之趋势,精于辨病,稍兼辨证之法,数方概一病,已失《黄帝内经》“五脏六腑皆令人咳”之旨。学有定方,临证无定法,无有成见,皆据于辨证而论其治,岂能失其宗旨?此一段,廖氏谈脾虚,其治重在温补脾胃。…

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