第十八篇 治痘论

治痘证，医云宜补气，不宜补血，此语不确。何也？出痘之人，未必尽是气虚，全无血弱。总要气虚补气，血虚补血，方为活法。否则认病不真，焉能治病。其痘科书，分数种之痘，徒使后学无从下手。世之医者，每每按书为凭，而不认理，以讹传讹，误人不浅。世医只知参芪是补药，而用之不当，参芪亦能杀人。用之而当，硝黄亦是补剂。盖有是病，必是用药，方为良策。以余浅见论之，不必分数十种之痘，以乱人心目，总宜分阴阳证，以为治病之本。譬如耕者种豆，豆虽有数种，大约暗久则干坏，雨久则沃坏。豆虽不同，而受害则相同也。此理最明，人所易晓。盖医愈多，而理愈晦。痘分数种，从何治乎？如出痘之人，得阳明火证，宜下之，得少阴寒证，宜温之，病去而痘自愈。故治法，总以阴阳为主。若尔不信，请看有无病之人，天行出痘，不药而愈。古云：阴平阳秘，体我长春。言人气血和平、水火即济则安然无恙矣。要知阴病治阳、阳病治阴，取为切要，此千古不易之法也。 按： 此处虽论痘，但其理适于诸病，举例十分恰当。以阴阳为纲，纲举目张，可以让复杂的临床变得有序而易于把握，否则证分数十种，医家临证岂能不昏乱。至于拘于补气，抑或补血，皆不可取。实者硝黄可用，虚者自然用参芪，若必泥于某病必用某法，则失医之大道。水痘一证，由于疫苗的使用，如今已经非常少见，但经常还是可以看到临床上有些散发的病例。得益于如今的卫生条件改善，水痘之病，坏症几无，本人在临床上治过几例轻证小儿水痘，…