第六篇 经验阴证似阳案证

余治一肖姓者，患者气痛甚急，汗出不止，烦燥不安，气胀异常，延余诊视，脉沉细无力，此是气虚胀满，阴病似阳病之证也。方用： 蜜芪 二两五钱 ，自制附子 乚两 ，焦术 乚两 ，炮姜 乚两 ，炙草 三钱 ，花椒 五十粒，炒去汗 ，姜枣引。 另用安桂、胡椒 各三钱 ，为末，糖和分九次，合水药服。 服二剂，稍减。另延医治，认作瘅 腹胀，用大黄下之，病势愈增，呕吐不止，下身肉色青至心胸，肌肉俱硬，叫苦更甚，以为不治之证。复请余治，仍用前方，加白蔻、丁香 各二钱 ，同肉桂、胡椒，和水药服，内加生附子 二钱 ，随时当作茶吃，服二剂病势已松，去生附子，仍用前方，久服自愈。 盖此证，他医以为不治，余为可治，何也？阴证似阳，阳气还在，此是阳虚，并非阳绝。有阳才能叫苦，有阳才有知识，故知不死，即舌卷、耳聋，尚在可治之例。惟更目不识人，方为不治之证。盖阳症似阴 ，如人在外一般，呼之即去，招之即回，有何难哉？ 按： 从误治的结果可以看出，患者起病时，尚属较轻之真寒假热之证，所以药用附子、肉桂、花椒、胡椒、炮姜助阳温中散寒，黄芪、白术益气。待至误治，下后阳气愈损，则改用生附子回阳救逆，获效后即改为制附子温中，以图缓求。此证确诊，求之在脉，脉沉细无力，即为阳气内虚之象。不得此脉，多致误诊，案中误治，大约因此而致。由此可见，临证之时，切不可据经验以一症一象而鲁莽行事。 治一徐姓者，患耳聋舌卷，舌胎干渴，黄黑起刺，不欲…