卷六十

衄血 論 陳無擇 曰：衄者，因傷風寒暑濕，流傳經絡，湧泄於清氣道中而致者，皆外所因。積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，暴喜傷心，皆能動血，隨氣上溢而致者，屬內所因。飲酒過多，啖炙煿辛熱，或墜墮車馬，傷損致者，此非內外因也。 原病式 曰：衄者，陽熱怫鬱，干於足陽明而上，熱則血妄行而鼻衄也。 東垣 曰：衄血出於肺，以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地、紫參、丹參、阿膠之類主之。 丹溪 云：衄血，涼血行血為主，大抵與吐血同，犀角地黃湯加鬱金。 戴氏 曰：鼻通於腦，血上溢於腦，所以從鼻而出，治宜茅花湯調止衄散服之。有頭風自衄，頭風才發則衄不止，宜治頭風，兼止衄之劑。有因虛致衄，此為下虛上盛，不宜過用涼劑，宜四物湯加參、耆、沉香磨服。傷濕而衄，腎著湯加川芎。伏暑而衄，宜茅花湯調五苓散。上膈極熱而衄，犀角地黃湯加黃芩、茅花、荊芥，虛者茯苓補心湯。飲酒過多而衄，茅花湯加川芎、乾葛。病衄愈後，血因舊路，一月或三四衄，又有洗面而衄，日以為常，四物湯加阿膠、蒲黃，仍佐以蘇子降氣湯，使血隨氣下。 葉氏 曰：風行水動，氣行血流。治衄者，只知血藥以治衄，而不知降氣則血歸經。古人所以血藥中必加氣藥一二味，如蘇子降氣湯是也。 李氏 曰：凡初衄，不可遽止。去多恐暈，急用百草霜末三錢，水調服。仍取一捻吹鼻中，或用人中白末，湯調服。更加發灰一錢，麝一字，仍用少許搐鼻，立止。或將患人頭髮分開，井水濕紙，頂上搭之，…