卷二十四

痰飲 論 選要論 曰：痰飲為病，所感不同。有因氣脈閉塞，津液不通，水飲留停脾胃，鬱結而成痰者，有脾胃虛弱，不能運行水穀而成痰者，有因酒後飲水，停滯胃中而成痰者。有因風寒濕熱之氣入脾相搏而成痰者。或喜怒哀樂之過情，飲食起居之不節，濕熱內蘊，風寒外搏，皆為痰飲。所得之由不同，而所變之病甚多。或為寒，或為熱，或為喘嗽嘔吐，或為翻胃膈噎，以至為腫滿，為眩暈，為風癇，為噯氣，為吞酸，為嘈雜，為痞膈，為疼痛，為怔忡，此皆痰之為病也。又有五飲：一曰懸飲者，飲水流於脅下，咳唾引痛；二曰溢飲者，飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重；三曰支飲者，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫；四曰痰飲者，其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲；五曰留飲者，背惡寒，或短氣而渴，四肢歷節疼痛，脅下痛引缺盆，咳嗽轉甚。此五飲為病不同也。治法：懸飲當下之，溢飲當發其汗，支飲則隨證汗下，痰飲則用溫藥從小便利之。東垣謂脾土上應於天，亦屬濕化，所以水穀津液不行，即停積而為痰飲也。故有五痰之分，言其濕熱相乘也。如濕在心經為熱痰，結而如膠，其色紅；濕在肝經為風痰，其色青如沫；濕在脾經為濕痰，濕久而熱，其色黃；濕在肺經為氣痰，其色白，咯出如米粒；濕在腎經為寒痰，其色黑如涕。由此言之，穢氣淫邪，乘於脾胃，津液不布，積為痰飲也，亦必從其所乘之氣兼化，而為五痰也。夫人之氣貴乎順，氣順則津液流通，而無痰飲之患。亦有氣體虛寒，不能攝養腎水，使邪…