卷二十

霍亂 論霍亂分三因 陳無擇 曰：霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，憎寒壯熱，頭痛眩暈，先心痛則先吐，先腹痛則先利，心腹俱痛，吐利並作，甚則轉筋入腹則斃。蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞隔，上下奔迫，宜詳別三因以調之。外因傷風則惡風有汗，傷寒則惡寒無汗，冒濕則重著，傷暑則煩熱。內因九氣所致，郁聚痰涎，痞隔不通，遂致滿悶，隨其勝復，必作吐利，或飽食膾炙，恣餐乳酪冰脯寒漿旨酒，胃既䐜脹，脾臟停凝，必因郁發，遂成吐利，當從不內外因也。 論霍亂本於火風濕三氣 劉河間 曰：醫之用藥，如將帥之用兵。《本草》曰：良醫不能以無藥愈疾，猶良將無兵不足以勝敵也。故用藥如用兵，轉筋霍亂者，治法同用兵之急，不可緩也。故吐瀉不止者，其本在於中焦，或因渴大飲，或飲而過量，或飢而飽甚，或濕邪內甚，故陰陽交而不和，是為吐瀉。仲景曰：邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則既吐且瀉，此為急病也。然吐利為急，十死一二。如揮霍撩亂而不得吐瀉，此名乾霍亂，必死。法曰：既有其入，必有所出，今有其入而不得其出者，否也，塞也。故轉筋吐瀉者，其氣有三，火風濕吐為暍（音謁，傷暑也，中熱也。夏大旱，民多暍死）。王注曰：炎熱搏爍，心之氣也。火能炎上，故吐也，瀉為濕也。叔和云：濕多成五泄。《內經》曰：濕勝則濡泄。又經曰：風勝則動。筋屬肝而應於風木，故腳轉筋燥急也。《內經》曰：諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。故仲景治法曰：熱多欲飲水，…