卷二十一

關格 論關格本於陰陽俱盛 經 曰：邪在六腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰脈不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得營也（陽陰乖亂，不能營行，彼此格拒，不相通也），故曰關；陽氣太盛，則陰氣弗能營也，故曰格；陰陽俱盛，不得相營，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。（關者不得小便，格者吐逆，上下俱病也） 四明陳氏 曰：腑有邪則陽脈盛，臟有邪則陰脈盛。陰脈盛者，陰氣關於下；陽脈盛者，陽氣格於上。然而未至於死。陰陽俱盛，則既關且格，格則吐而食不下，關則二陰閉，不得大小便而死矣。若臟腑氣和而相營，陰不覆，陽不溢，何關格之有？ 論關格本於陰陽不升降 準繩 云：格則吐逆，上竅、五臟，陰極自地而升，是行陽道，乃東方之氣，金石之變上壅是也。極則陽道不行，反閉於上，故令人吐逆，是地之氣不能上行也，逆而下降，反行陰道，故氣填塞而不入，則氣口之脈大四倍於人迎，此清氣反行濁道也，故曰格。關則不便，下竅、六腑，陽極自天而降，是行陰道，乃西方之氣，膏粱之物下泄是也。極則陰道不行，反閉於下，故不得小便，是天之氣不得下通也，逆而上行，反行陽道，故血脈凝滯而不通，則人迎之脈大四倍於氣口，此濁氣反行清道也，故曰關。 丹溪 云：有氣虛不運者，補氣藥中升降，用補中益氣湯加檳榔，使清氣升而濁氣降也。 戴氏 曰：胸中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此為氣之橫格也。 論關格…