卷十六

嘈雜 論嘈雜由脾土受傷 準繩 云：嘈雜與吞酸一類，皆由肺受火傷，不能平木，木挾相火乘肺，則脾沖和之氣索矣。谷之精微不行，濁液攢聚，為痰為飲。其痰亦或從火木之成化酸，肝木搖動中土，故中土擾擾不寧而為嘈雜如飢狀，每求食以自救，苟得少食，則嘈雜亦少止，止而復作。蓋土虛不禁木所搖，故治法必當補土伐木，治痰飲若不以補土為君，務攻其邪，久久而虛，必變為反胃，為瀉，為痞滿，為眩暈等病矣。 論嘈雜痰火為患 虞氏 曰：胃為水穀之海，無物不受。若濕面魚腥，水果生冷，以及烹飪調和黏滑難化等物，恣食無節，朝傷暮損，而成清痰稠飲，滯於中宮，故為嘈雜，為吞酸，其證似飢非飢，似痛非痛，而有懊憹不自寧之況。其病或兼噯氣，或兼痞滿，或兼噁心，漸至胃脘作痛，甚則為翻胃膈噎，實痰火之為患也。治法以南星、半夏、橘紅之類消其痰，以芩、連、梔子、石膏、知母之類降其火，以蒼朮、白朮、芍藥之類建脾行濕，壯其本元，而又忌口節欲，無有不安者也。 吳氏 曰：嘈雜，火證也，而痰次之。終歲嘈雜者必夭。夭者，何也？熯萬物者，莫若火也。（熯，火盛貌。） 論嘈雜雜治法 食鬱嘈雜者，枳朮丸加山楂、麥芽，有熱加炒梔子、姜炒黃連，二味乃必用之藥也。停飲者，曲術丸。胸滿者，大安丸、保和丸。脈洪大者，火多，二陳湯加薑汁炒山梔、黃連。脈滑大者，痰多，二陳湯加南星、瓜蔞、芩、連、梔子。肥人嘈雜者，二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒梔子。脈弦細，身倦怠者，六君子湯…