卷十三
《济阳纲目》·武之望
呃逆 辨呃逆即噦病 準繩 曰:呃逆,即《內經》所謂噦也。或曰:成無己、許學士固以噦為呃逆,然東垣、海藏又以噦為乾嘔,陳無擇又以噦名咳逆,諸論不同,今子獨取成許二家之說,何也?曰:噦,義具在《內經》,顧諸家不察耳。按《靈樞·雜病篇》末云:噦以草刺鼻嚏,嚏而已。無息而疾迎引之,立已(閉口鼻之氣,使之無息,乃迎其氣而引散之,乃可立已)。大驚之,亦可已。詳此經文三法,正乃治呃逆之法。按呃逆,用紙捻刺鼻便嚏,嚏則呃逆立止。或閉口鼻氣,使之無息,亦立已。或作冤盜賊大驚駭之,亦已。此予所以取成許二家之論噦為呃逆,為得經旨也。若以噦為乾嘔,設使乾嘔之人,或使之嚏,或使之無息,或使之大驚,其乾嘔能立已乎。噦非乾嘔也明矣。若以噦名咳逆,按《內經·生氣通天論》曰:秋傷於濕,上逆而咳。「陰陽應象論」曰:秋傷於濕,冬生咳嗽。則咳逆為咳嗽無疑。以春夏冬三時,比例自見。孫真人《千金》曰:咳逆者,嗽也。本自明白,後人不知何以將咳逆誤作呃逆,失之遠矣。 論呃逆皆由病後胃虛所生 三因 云:呃逆之病,古人以為噦耳。多因吐利之後,胃中虛寒,遂成此疾。亦有胃中虛,膈上熱,噦至八九聲相連,收氣不回者。大抵傷寒久病後,老人、虛人及婦人產後多有此證者,皆病深之候也。亦有噦而心下痞悸者,有痰水所為,別無惡候者是。 論呃逆本於胃虛氣逆及陰虛火上 趙以德 曰:成無己云:噦者,俗謂之咳逆,呃呃然有聲。然引咳逆是噦,非也。《內經》以噦與咳…