卷第十七

水胀第五十七〔1〕 黄帝问于岐伯曰：水与肤胀，鼓胀，肠覃，石瘕，石水，何以别之①〔2〕 ？岐伯答曰：水始起也，目窠上微肿② ，如新卧起之状〔3〕 ，其颈脉动，时咳〔4〕 ，阴股间寒，足胫瘇③ ，腹乃大，其水已成矣〔5〕 。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也〔6〕 。 ①之：《太素》无此字。 ②目窠上微肿：《太素》作“目果上微痈”。 ③足胫瘇：《太素》作“足胻痈”。 〔1〕【马莳】 内有水与肤胀字义，故名篇。 〔2〕【马莳】 此帝欲明诸症之义而问之也。盖诸症病异而形相似，故宜有以别之耳。 【杨上善】 此之六病，有难分者，故请别之也。 【张介宾】 此六证者，病异而形相似，故宜有以别之。覃音潭。瘕，加、驾二音。 〔3〕【张介宾】 目之下为目窠。微肿如新卧起之状者，形如卧蚕也。窠音科。 〔4〕【张介宾】 颈脉，足阳明人迎也，阳明之脉，自人迎下循腹里，而水邪乘之，故为颈脉动，水之标在肺，故为时咳， 〔5〕【张介宾】 阴邪始于阴分也。瘇，肿同。 〔6〕【马莳】 此言水之症也。病方起时，目之下为窠，俗云卧蚕。其微有所肿，如新卧起之伏。大抵人之卧起者，其目窠上必肿也。颈脉即人迎穴也，此脉动于颈，而咳动于内，在阴股则冷，在足胫则肿，在上腹则大，以手按其腹，则随手而起，如裹水状，此水病已成而可验者也。按《素问·阴阳别论》云：三阴结谓之水。启玄子云：三阴结，谓脾肺之脉俱寒结也。脾肺寒结，则气化为…