烦躁健忘源流
《杂病源流犀烛》·沈金鳌
烦躁,心经热火病也。内热心烦曰烦。故烦者,但心中郁烦也。外热身躁曰躁。故躁者,并身外热躁也。内热属有根之火,其原本于热,凡但烦不躁,及先烦后躁者,皆易治。外热属无根之火,其原本于寒,凡但躁不烦,及先躁后烦者,皆难治。伤寒亦有烦躁证,其所主属肺肾二经,与此心经主病者不同。故伤寒之烦,气也,火入于肺也。伤寒之躁,血也,火入于肾也。若诸虚烦热,又与伤寒相似但不恶寒,身头皆不痛,脉不紧数耳,切不可汗下,误攻必害。兹即心经所主烦躁而历言之:有身不热,头昏口干不寐者,是心虚烦(宜人参竹叶汤)。有烦热误汗,热益甚,致呕者(宜陈皮汤)。有内热头痛,气短心闷乱者(宜竹茹汤)。有烦热,睡卧不宁者(宜远志汤)。有忧思成虚烦劳病者(宜小草汤)。有肾虚心躁烦,下部瘦弱,小便痛者(宜八味丸)。其不得一例视之也,明矣。若夫伤寒烦躁,另详本条。 〔烦躁原由〕 《内经》曰:夏脉者,心也,不及则令人烦心。又曰:肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤。 健忘,心肾不交病也。心不下交于肾,则浊火乱其神明。肾不上交于心,则精气伏而不用。火居上,则因而为痰。水居下,则因而生躁。故惟补肾而使之时上,养心而使之善下,则神气清明,志意常治,而自不健忘矣。其为证,可枚举也:或思虑过度而病在心脾(宜引神归舍丹、归脾汤),或素多痰饮(宜茯苓汤),或痰迷心窍,言语如痴而多忘(宜导痰汤送下寿星丸),或精神短少(宜人参养荣汤),或上盛下虚(宜养心汤),…