霍乱源流

《杂病源流犀烛》·沈金鳌
霍乱,胃虚病也。《内经》有水湿火热,肝木胜土,厥气上逆之不同,推而广之,风寒暑毒之由于外因,饮食郁结之由于内因者,皆能致病。其证心腹胀痛,呕吐泄泻,憎寒壮热,头痛眩晕,先心痛则吐,先腹痛则泻,心腹俱痛则吐泻交作,或手足冷,或自汗,甚而转筋入腹则死。要皆由中气素虚,或内伤七情,或外感六气,或伤饮食,或中邪恶污秽气及毒气。往往发于夏秋,阳热外逼,阴寒内伏,使人阴阳否隔,卒然而病。偏于阳者多热,偏于阴者多寒。治法惟以祛脾胃之湿为主,复察所感诸邪之气而散之。然脾胃有虚实,感邪有阴阳,尤当熟审。向来论治者不一,须参究而归于的是:如刘河间主火热。孙思邈主饮食积。朱丹溪极赞为先哲谛论,而复申其说,以为内有积,外有感,阳不升,阴不降。张子和主风、湿、暍三气合而为邪,其意以湿土为风木所克,又为炎暑蒸郁,故呕吐者暑热之变,泄泻者土湿之变,转筋者风木之变。李士材兼主湿热风暑虚实而分别治之。罗谦甫专主气不和,故以地浆为治,使气和而吐泻自止,其法最妙。古复庵则随病之缘感,人之虚实,分晰施治,而大旨则重痰,故其法必用苏合丸以通否塞,次进藿香正气散加木香吞来复丹以控痰涎;若泻已甚,不用来复丹;泻而不吐,胸膈痞闷,必用浓盐汤探吐;不论已未吐,并服藿香正气散,间服苏合丸;吐而不泻,心腹大痛,频欲登圊,苦于不通,则以木香、枳壳煎汤饮之;若隔而不下,仍须来复丹引导下行;若吐泻不止,元气耗散,或水粒不入,或口渴喜冷,或恶…

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