小便闭癃源流（小便黄赤　遗溺　饮后即便　交肠证）

小便闭癃，肝与三焦及督脉病也。言三经而不及膀胱者，以膀胱但主藏溺，而不主出溺也。经云：肝脉过阴器，病闭癃。又云：女子督脉入系廷孔（廷孔，正中直孔，即溺窍也），男子循茎下至篡（阴茎之端也），病不得前后。又云：三焦下腧并太阳正脉入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。据经观之，闭癃之证，舍三经何属哉？虽然，其致病之由，实各有异，膀胱藏溺，气化则出，而主气化者，肺也，若燥则不能生水，气化不及膀胱，法当清金润肺（宜紫菀、麦冬、车前、丹皮、茯苓）。如脾湿不运，水谷不精，不能上输于肺，使肺得行其津液以生水，法当燥湿健胃（宜茯苓、半夏、白术、苍术）。如肾水燥热，以致膀胱不利，法当滋肾涤热（宜知母、黄柏、茯苓、通草、泽泻）。又或水液只渗大肠，小肠因而燥竭，宜以淡渗之品分利之（宜茯苓、猪苓、通草、泽泻）。又或气滞，不能通调水道，下输膀胱，必以顺气为急（宜枳壳、木通、橘红、苏子）。又或心火盛，以致小肠多热，急当清心（宜黄连、犀角、天冬、麦冬）。又或由乎大虚，须与温补以行其水（宜金匮肾气丸）。又或忿怒气结，闭遏不通，须开郁破气（宜郁金、槟榔、桔梗、枳实）。至若三焦实热，则惟用纯阴之品，以化其阳而已（上焦热，宜山栀、黄芩；中焦热，宜黄连、黄芩；下焦热，宜知母、黄连）。此治闭癃之大法也。乃丹溪独以吐法通小便，盖亦犹滴水之器，上窍通，下窍自出之意，其旨微妙，有可参用。其法气虚者，先服药（宜补中益气汤），后用吐。…