不寐多寐源流(梦魇)

《杂病源流犀烛》·沈金鳌
不寐,心血虚而有热病也。然主病之经,虽专属心,其实五脏皆兼及也。盖由心血不足者,或神不守舍,故不寐(宜归脾汤、琥珀养心丹)。有由肝虚而邪气袭之者,必至魂不守舍,故卧则不寐,怒益不寐,以肝藏魂、肝主怒也(宜珍珠丸)。有由真阴亏损,孤阳漂浮者,水亏火旺,火主乎动,气不得宁,故亦不寐,何者?肺为上窍,居阳分至高,肾为下窍,居阴分最下,肺主气,肾藏气,旦则上浮于肺而动,夜则下入于肾而静,仙家所谓子藏母胎,母隐子宫,水中金也,若水亏火旺,肺金畏火,不纳肾水,阴阳俱动,故不寐,法宜清热(宜六味丸加知、柏)。有由胃不和者,胃之气本下行,而寐亦从阴而主下,非若寤之从阳主上,今胃气上逐,则壅于肺而息有音,不得从其阴降之道,故亦不寐(宜橘红、甘草、金石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂)。总之,不寐之由,在肝则不快之状多见左,在肺则不快之状多见于右,在心则不快之状多见于上部之中,在胃则不快之状多见于胸腹之中,在肾则不快之状多见于下部之中,须分经而治。若因杂证所致,及传经移邪,又当细究。试详言之:劳心之人多不寐(宜养心汤治之)。年高之人多不寐(宜六君子汤加黄芪、枣仁)。痰多之人多不寐(宜温胆汤)。虚烦之人多不寐(宜酸枣仁汤)。此其大较也。而亦有通宵不寐者(宜安卧如神汤)。有寐即惊醒者(宜鳖甲羌活汤)。有喘不得寐者(宜苏子竹茹汤)。有虚劳烦热不寐者(宜枣半汤)。有肝虚惊悸不寐者(宜四君子汤加白芍、枣仁)。有大病后…

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