怔忡源流(卑惵)

《杂病源流犀烛》·沈金鳌
怔忡,心血不足病也。人所主者心,心所主者血,心血消亡,神气失守,则心中空虚,怏怏动摇,不得安宁,无时不作,名曰怔忡。或由阳气内虚(宜人参、黄芪、白术、炙甘草、茯神)。或由阴血内耗(宜人参、麦冬、当归、地黄、圆眼)。或由水饮停于心下,水气乘心,侮其所胜,心畏水不自安(宜茯苓、茯神、白术、半夏、橘红)。或急急富贵,戚戚贫贱,或事故烦冗,用心太劳,甚至一经思虑便动,皆当以养心血,调心气,清热豁痰为主(宜酌用清镇汤),如心火炽,又须安神(宜安神丸)。或由汗吐下后,正气孱弱(宜人参、黄芪、白术、白芍)。或由荣卫俱涸,脉来结代,而心惕不宁(宜养心汤)。或由虑弱怔忡,而卧不安(宜枣仁汤)。或思虚多而怔忡,兼不寐、便浊(宜养荣汤)。或心虚怔忡而兼自汗(宜参归腰子)。或由痰为火动,而时作时止(宜二陈汤)。或由忧愁悲苦,致心虚而动(宜归脾汤)。或由气郁不宣而致心动(宜加味四七汤加姜汁、竹沥)。或阴火上冲,怔忡不已,甚至头晕眼花,齿发脱落,或见异物,或腹中作声,急应滋阴降火,加养心之品(宜四物汤加知母、黄柏),如久服降火药不愈,为无根失守之火(宜八味丸)。或由所求不遂,或过纵自悔,吁嗟夜语,真若有失(宜温胆汤加人参、柏子仁,朱砂为衣,日进三服)。以上皆怔忡所致之由也。若心澹澹动,此系包络所生病(宜镇胞汤),盖心为君火,包络为相火,火阳主动,君火之下,阴精承之,相火之下,水气承之,则为生气而动得其正。若乏…

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