遗泄源流

《杂病源流犀烛》·沈金鳌
遗泄,肾虚有火病也。肾元虚,虚火流行,以致精海脱滑。遗于夜而不遗于昼者,昼阳夜阴,惟阴虚,故遗于阴分也。昼亦有遗者,阳亦虚也。求其所属,则由心肝肾之火相挟而成。盖心藏神,肝藏魂,肾藏精。梦中所主之心,即心之神也。梦中所见之形,即肝之魂也。梦中所泄之精,即肾之精也。要之,心为君,肝肾为相,未有君火动而相火不随之者,故寐时神游于外,欲为云雨,则魂化为形,从而行焉,精亦不容不泄矣。治法当先治其心火,而后及其余(宜黄连清心饮、茯神汤加减)。此遗泄之大旨也。而其实五脏皆能致病,五脏所致之病,亦各有异。如心病而遗,必血脉空虚,本纵不收。肺病而遗,必皮革毛焦,喘急不利。脾病而遗,必色黄内消,四肢倦怠。肾病而遗,必色黑髓空。肝病而遗,必色青筋痿。各有所见之证,参以六脉,自然无误。至于病之所因,更可历举:有因思想无穷,神气浮游者(宜朱砂、龙骨、磁石镇之),有因思久成痰,迷于心窍者(宜猪苓丸),有因思想伤阴者(宜大凤髓丹),有因思想伤阳者(宜鹿茸益精丸),有阴阳俱虚者(宜茯神远志丸),有因用心过度者(宜远志、莲肉、龙齿、茯神、山药),有因思欲不遂者(宜妙香散),有因色欲过度,下元虚惫,滑泄不禁者(宜六味丸加鹿茸、牡蛎、肉苁蓉、龙齿、五味、菟丝子),有因壮年盛满流溢者(宜生地、黄柏、知母、莲子、黄连、茯神、石菖、远志),有因脾胃湿热,气化不清,而分注膀胱者,亦混浊稠厚,阴火一动,精随而出,此则不待梦而自…

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