卷八

《四诊集成》·吕绍元
切诊 操独见 景岳曰:脉义之见于诸家者,六经有序,脏象有位,三部九候有则,详且备矣。学者按部以索象,按脏以索病,咸谓无遁情矣。然索部位,审之于寸,似乎病在心肺;索之于关,似乎病在肝脾;索之于尺,似乎病在两肾。乃有不然者,如头痛一症,病本在上,两寸其应也。若以经脏言,则少阳阳明之痛,不应在两关乎?太阳之痛,不应在左尺乎?如淋遗等症,病本在下,尺中所主也。若气有不摄,病脉见右寸矣;神有不固,病脉见左寸矣。使必以部位言,则上下相关,有不可泥也。使必以经脏言,则承制相移,有不必执也。故善为脉者,贵在察神,不可察形;贵在众中见独,不在部中泥证。然独之为义有三:有部位之独,谓诸部无恙,一部稍乖,乖处藏奸。有脏气之独,不得以部位为拘,如诸见洪者皆心脉,诸见弦者皆肝脉,肺之浮,脾之缓,肾之石,五脏之中,各有五脉。五脉互见,独乖者病,乖而强者即本脏之有余,乖而弱者即本脏之不足。有脉体之独,《内经》曰:独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独陷下者病是也。三者之独,但得其一,即见病之本矣。故曰得一之精,以知死生,正此谓矣。 审真伪 景岳曰:脉言浮表沉里,数热迟寒,弦强为实,微细为虚,是固然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察也。如浮为在表,而凡阴虚血少,中气亏损者,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉为在里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,则必沉紧,是沉不可概言里。数虽为热,而真热者未必数,凡虚损之证,阴阳…

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