卷三
《四诊集成》·吕绍元
望诊 察舌 《五法》曰:舌者,心之窍也。脏腑有病,必见之于舌。若津液如常,此邪在表而未传里也。见白苔而滑者,邪在半表半里之间,未深入于腑也。见黄苔而干燥者,胃腑热甚而熏灼也,当下之。见舌上黑刺裂破及津液枯涸而干燥者,邪热已极,病势危甚,乃肾水克心火也 薛立斋曰 : 黑舌亦为热者 , 由火热过极则反兼水化 , 故色黑也 ,急大下之,十可一生。至于舌上青黑,以手摸之无芒刺而津润者,此直中寒证也,急投干姜、附子,误以为热,必危殆矣。是黑舌者,又不可概以热论也。 邹氏 曰:凡伤寒五六日已外,舌上无苔,即宜于杂证求之,不可峻攻而大下。 林慎庵曰:伤寒五六日已外,正邪热传里,阳明热甚之时,而舌上津润无苔,则里无邪热可知。在外之热恐是里阳浮露,格阳于外之假热,故当求责,若不审察其虚实而浪施药剂,岂不速毙其人耶!学者当深察勿忽。 白苔舌 《舌鉴》 曰:伤寒邪在皮毛,初则舌有白沫,次则白涎白滑,再次白屑白疱,有舌中、舌尖、舌根之不同,是寒邪入经之微甚也。舌乃心之苗,心属南方火,当赤色,今反见白色者,是火不制金也。初则寒郁皮肤,毛窍不得疏通,热气不得外泄,故恶寒发热。在太阳经则头痛身热,项背强,腰脊疼等症。传至阳明经则有白屑满舌,虽症有烦躁,如脉浮紧者,犹当汗之。在少阳经者则白苔白滑,以小柴胡汤和之。胃虚者理中汤温之。如白色少变黄者,大柴胡、大小承气分轻重下之。白舌亦有死证,不可忽视也。 《正义》曰:…