卷七

《四诊集成》·吕绍元
切诊 论脉象 浮脉 《诊宗三昧》曰:浮脉者,下指即显浮象,按之稍减而不空,举之泛泛而流利,不似虚脉之按之不振,芤脉之寻之中空,濡脉之丝软无力也。 景岳曰:浮脉,举之有余,按之不足,为阳。凡洪大芤革之属,皆其类也。为中气虚,为阴不足。浮大为伤风,浮紧为伤寒,浮缓为风湿,浮虚为伤暑,浮芤为失血,浮滑为痰食,浮数为风热,浮洪为虚火 ,虽有分司,全在活法,不可执一也。虽浮为在表,然有正真风寒外感,脉反不浮者,其有紧数而略兼浮者,便是表邪,必发热无汗,身有酸疼,是其候也。若浮而兼缓,多有非表邪者。 罗赤城 曰:浮兼数为风热,有力为实邪,宜清凉散解。不数及无力,属不足,虽有外邪,补散兼之。 张石顽曰:浮为经络肌表之应。邪袭三阳经中,故脉浮,然必人迎浮盛乃为确候。若气口反盛,又为痰气逆满之征,否则平素右手偏旺之故。有始病不浮,病久而脉反浮者,此中气亏乏,不能内守,反见虚痞之兆。若浮而按之渐衰,不能无假象之虞。 沉脉 《诊宗三昧》曰:沉脉者,轻取不应,重按乃得,举指减小,更按益力,纵之不即应指,不似实脉之举指逼逼,伏脉之匿于筋下也。 景岳曰:沉脉轻取不见,重手乃得,为阴。凡细小隐伏反关之属,皆其类也,为阳郁之候。沉细为少气,为寒饮,为胃中冷,为腰脚痛,为痃癖;沉迟为痼冷,为精寒;沉滑为宿食,为伏痰;沉伏为吐利,为胸腹痛;沉数为内热;沉弦沉紧为心腹小肠痛。沉虽属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实…

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