十一、辨阴阳易差后劳复病脉证并治
《伤寒论通俗讲话》·刘渡舟
本篇介绍了两部分内容:一是伤寒病人,在病未愈或初愈时,因不慎房事所引起的阴阳易病的辨证与治疗;另一是伤寒病初愈,正气未复,阴阳未平,由于饮食起居失调等原因所引起的诸多病证的辨证与治疗。说得具体一点,差后诸证包括因余邪未尽而病者;正气虚弱而病者;也有因调护失当引起的病证,如食复、劳复等。上述诸病证,证情各有不同,故当随其证而施治。 (一)阴阳易证治 阴阳易病是指男女在伤寒病将愈未愈之时,由于犯房事而引起的一种疾病。伤寒病后,正气本已亏虚,若不节制房事,不仅使精气更伤,而且会引发邪热直伤阴分,从而发生身体重、少气、少腹里急或引阴中拘挛、热上冲胸、头重不欲举、目眩生花、膝胫拘急等证候。论中提出用烧裈散治疗。 (二)差后劳复证治 伤寒是属大病。大病新差,由于真元大伤,在气血未复,余热未尽之时,只宜静心休养,不可妄动作劳。如不很好静养,或多言多虑劳其神,或早作早行劳其力,皆可导致疾病复发。《素问·生气通天论》谓:“阳气者,烦劳则张。”劳神或劳力使阳气浮动,则生烦热,是谓劳复。劳复发热,乃阳热从内向外发作,故治宜宣泄,用枳实栀子豉汤宽中行气,清宣膈热。 枳实栀子豉汤由枳实、栀子、香豉组成。方中用枳实宽中行气,栀子清热除烦,香豉透邪散热。以清浆水煮药,取其性凉善走,调中健胃。 伤寒病变过程中,多累及脾胃,故病后劳复证常伴有消化功能障碍,而表现有食滞纳呆,脘腹胀满,舌苔厚腻等症。若更兼宿食不化,或…