六、合病、并病

（一）太阳阳明合病 太阳与阳明二经同时受邪，相合为病，就叫做太阳阳明合病。二经合病，邪气多较为盛实，常见于以下几种情况。 若既有脉浮、发热、恶寒、无汗、头项强痛的太阳经证，同时也见“缘缘面赤，目痛，鼻干”等阳明经证；且由于太阳与阳明经表受邪，气实于表而不能主里，影响阳明胃肠之气不和而见下利或呕逆；或只表现为太阳经表证，同时因表邪太盛而内迫胃肠，上逆则呕，下奔则利；以上两种情况均属于太阳阳明合病。因胃肠之里不和主要是来自于表邪郁闭，故治疗当解表以和里。见下利的，用葛根汤解表、升清阳以止利；“不下利但呕者”，用葛根加半夏汤解表和里，降逆止呕。 还有一种是太阳表不解，肺气不宣，影响大肠腑气不得通降，见喘而胸满、不大便的，因并非里实，故不可攻下，可以麻黄汤解表宣肺，肺气得以宣降，则喘满、不大便随之可愈。 （二）太阳少阳合病 太阳少阳合病，指两经同时受邪，相合为病，既见太阳表证，又见少阳半表半里证。前面介绍的柴胡桂枝汤证，也可以看做是太阳与少阳合病而偏于表邪盛的一种类型。若太阳与少阳合病，以少阳半表半里之热邪为主，邪热下迫于肠，则见腹痛、下利；上迫于胃，则可见呕逆。其病主要在少阳，故汗下均非所宜，可用黄芩汤清泄少阳邪热以止利；若呕者，可用黄芩加半夏生姜汤清泄少阳，降逆和胃以止呕。 黄芩汤由黄芩、芍药、炙甘草、大枣组成。黄芩清泄少阳邪热，兼清大肠之热；芍药调血和肝而敛阴，合甘草可缓急止痛；大枣…