二、辨病发阴阳寒热纲要

《伤寒论通俗讲话》·刘渡舟
《伤寒论》的辨证方法,是以阴阳为纲统摄六经,进而辨清表里、寒热、虚实诸证。根据这一特点,把阴阳辨证大法,冠于六经辨证之前,是有其指导意义的。 凡邪气伤人,要了解病发部位,病变性质,只有通过辨证才能认识。要辨证则应先辨阴阳,才能抓住病的根本。张景岳在《类经·阴阳类》中说:“人之疾病……必有所本,或本于阴,或本于阳,病变虽多,其本则一”,这就说明疾病虽然千变万化,但其根本不外阴与阳两大类别。因此,掌握了辨别阴阳病证的规律,也可以说是掌握了辨证根本大法。 怎样辨别病证是属阴,还是属阳呢?《伤寒论》作了明确的回答:“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也”。发热与恶寒是两个相互矛盾的证候,但这两个证候可以集中反映人体阳气的盛衰,抗邪能力的强弱。阳气有温煦机体,抗御外邪的作用。若阳气亢盛,能积极抵抗外邪,集于体表,就会有发热的表现;同时,由于阳气已被邪气所伤,处于不利状态,所以在发热的同时又有恶寒。恶寒,就是怕冷。病人发热与恶寒同时并见,说明感受外邪,阳气虽被邪气所伤,但并不衰弱,仍然有力与邪气抗争,使病拒于外而不得入于内,故谓“发于阳”;若只见恶寒,不见发热,说明机体阳气虚衰,无力与邪气抗争,病变已入于里,所以说是“发于阴”。 由于阴阳统摄六经而为八纲之总纲,因此,掌握阴阳的辨证规律,对指导六经辨证及表里、寒热、虚实的辨证有很大的现实意义。 一般地说,三阳经病均有发热,表示阳气有余…

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