八、辨少阴病脉证并治

少阴包括手少阴心和足少阴肾，因此，少阴病也就是心肾疾患。 心主火，肾主水，心肾统摄人体水火阴阳之气。肾为阴阳之根，真气之所系。心火居上，肾水在下，心肾借经脉之通道，使水火上下交济，以维持人体的阴阳平衡。病至少阴，心肾功能受损，阴阳失去平衡，火衰者表现为阳虚寒证；水亏者表现为阴虚热证；若阴阳离决，精气脱竭，则可出现死证。 肾为主水之脏，少阴病阴阳失调而不能主水以行津液，又常见小便不利，水气泛滥的证候。 少阴与太阳为表里，故有邪在太阳而内及少阴的，亦有寒中少阴而仍外连太阳的表里同病。又因少阴居太阴与厥阴之间，少阴病可外合太阴见吐利，亦可内合厥阴见厥逆，故少阴有“主三阴之枢”的说法。 少阴病有来自传经的，有属外邪直中的，也有因误治损伤了心肾水火阴阳而形成的。 少阴病以阳虚的寒化证为主，以“脉微细，但欲寐”为主要临床表现。若寒化证见恶寒、身蜷、手足厥逆等证，则为病进；若更见下利、脉不至的，则属病危。 少阴病治法，若属阳虚阴盛的寒化证，则应扶阳以抑阴，有水者当兼以化水；若属阴虚阳亢的热化证，则以育阴为主，有火者当兼以清火。由于少阴病以阳虚为主，故治疗当以回阳为急务。 （一）少阴病辨证纲要 少阴之为病，其阴阳皆虚，验之于脉，阳虚则脉微，阴虚则脉细，阴阳俱虚，故脉微细。少阴以阳虚为主，故阳光不振，神疲多寐而又不能熟睡，表现为精神委靡昏沉，瞌睡不醒的“但欲寐”状态。 曾治过一位姓唐的老人，年逾古稀…