卷六十一

咳血嗽血咯血唾血 論 咳血者，嗽出痰內有血。唾血者，鮮血隨唾而出。咯血者，咯出皆是血疙瘩。 丹溪 云：咳血，痰盛身熱，多是血虛，用青黛、瓜蔞仁、訶子、海石、山梔為末，薑汁蜜丸，噙化。嗽盛者加杏仁，後以八物湯加減調理（痰盛宜再加痰藥）。唾血出於腎，亦有瘀血內積，肺氣壅逼，不能下降，用天門冬、知母、貝母、桔梗、黃柏、熟地黃、遠志，或加炮乾薑。咯血用薑汁、童便、青黛，入血藥中，如四物湯、地黃膏、牛膝膏之類（有咯出痰帶血絲者同治，但宜加痰火藥）。痰涎血出於脾，以葛根、黃耆、黃連、芍藥、當歸、甘草、沉香之類主之。痰帶血絲，用韭汁、童便二物合和，加鬱金末入內服之，其血自消。舌上無故出血如線，用槐花炒為末摻之愈。 蔭按：葉氏曰：嗽血，其因有二，熱壅於肺者易治，不過涼之而已。久嗽損於肺者難治，漸已成勞也。熱嗽有血，宜金沸草散加阿膠；痰盛加瓜蔞、貝母。勞嗽有血，宜補肺湯加阿膠、白及。嗽血而氣急者，仍入杏仁。如嗽痰中帶血絲者，此是陰虛火動，勞傷肺臟，宜滋陰保肺湯。 李氏 曰：嗽痰帶血屬脾經虛者，六君子湯加桑白皮、黃芩、枳殼、五味子；有火者，加減逍遙散。咳血屬肺火上升，痰盛身熱者，龍腦雞蘇丸、雞蘇散、滋陰降火湯、古百花膏、黃連阿膠丸；虛者二陳芎歸湯、八物湯，或二陳湯加嫩桂枝、桑白皮、杏仁、桔梗、知母、貝母、阿膠、生地黃、山梔子。蓋嫩桂枝能治上焦故也。愈後調理，玄霜膏。咳血咽瘡者，不治。血隨唾出屬腎，滋陰…