卷四
《济阳纲目》·武之望
中濕 論濕為諸證 經 云:諸濕腫滿,皆屬脾土。濕勝則濡瀉,地之濕氣,感則害人皮肉筋脈。 原病式 曰:諸痙強直,積飲痞膈,中滿霍亂,吐下,體重跗腫,肉如泥,按之不起,皆屬於濕。(跗,音膚,足背也) 統旨 云:風寒暑濕,皆能中人。惟濕氣積久,留滯關節,久而能病,非如風寒暑之暴。中濕之證,關節痛重,浮腫喘滿,䐜脹煩悶,昏不知人。其脈必沉而緩,或沉而微細,宜除濕湯、白朮酒。 論濕為痿為痹為痛為腫所挾寒熱不同 經 曰:因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長。緛短為拘,弛長為痿。因於氣為腫,四維相代,陽氣乃竭。(裹者,若以物蒙裹也。攘,退也) 蔭按:宗厚發丹溪曰:濕者,土之濁氣,首為諸陽之會,其位高,其氣清,其體虛,故聰明系焉。濁氣熏蒸,清道不通,沉重不利,似乎有物蒙之。失而不治,濕鬱為熱,熱留不去,大筋緛短者,熱傷血,不能養筋,故為拘攣。小筋弛長者,濕傷筋,不能束骨,故為痿弱。因於濕,首如裹,各三字為句,濕熱不攘以下,各四字為句,文整而意明。第四章,因於氣為腫,下文不敘,恐有脫簡。然王注曰:素常氣疾,濕熱加之,氣濕熱爭,故為腫也。邪氣漸盛,正氣漸微,陽氣衰少,致邪代正,氣不宣通,故四維發腫。諸陽受氣於四肢也,但今人見膝間關節腫疼,全以為風治者,多誤矣。 風寒濕三氣雜至,合而為痹也。濕氣勝者,為著痹也。其多汗而濡者,陽氣少,陰氣盛也。傷於寒濕,肌膚盡痛,名曰肌痹。 蔭又按:濕證挾寒,內甚…