第十卷　時疫霍亂病案

時疫霍亂案 張錫純（住天津） 病者 寇媼，年過六旬，住奉天小南關。 病名 時疫霍亂。 原因 孟秋下旬，偶染霍亂。經醫數人，調治兩日，病勢垂危，醫者辭不治。其子寇汝仁來院，懇往為診治。 證候 前本吐瀉交作，至此吐瀉已止，奄奄一息，昏昏似睡，肢體甚涼，六脈全無。詢之猶略能言語，惟覺心中發熱難受。 診斷 此證雖身涼脈閉，而心中自覺發熱，仍當以熱論。其所以身涼脈閉者，因霍亂之毒菌竄入心臟，致心臟行血之機關將停，血脈不達於周身，所以內雖蘊熱，而仍身涼脈閉也。 療法 當用藥消其菌毒，清其內熱，並以助心房之跳動。症雖危險，仍可挽回。 處方 鏡面硃砂（錢半） 粉甘草細末（一錢） 冰片（三分） 薄荷冰（二分） 共研細，分作三次服。病急者，四十分鐘服一次，病緩者，一點鐘服一次，開水送下。 效果 將末藥服二次，心熱與難受皆愈強半，而脈猶不出，身仍發涼，知其年過花甲，吐瀉多次，未進飲食，其氣血衰憊己極，所以不能鼓脈外出以溫暖於周身也。遂又為疏方，用野臺參一兩以回陽，生懷山藥一兩以滋陰，淨萸肉八錢以斂肝氣之脫（此證吐瀉之始，肝木助邪侮土，至吐瀉之極而肝氣轉先脫），炙甘草三錢以和中氣之漓，因其心猶發熱，又加玄參四錢以涼潤之。煎湯一大鐘，分兩次溫服下，脈出，周身亦熱。惟自覺心中餘火未清，知其陰分猶虧，而不能潛陽也。又用玄參、沙參、生山藥各六錢，俾煎湯服下，病遂痊愈。 說明 此證初服之藥末，載在拙著《衷中參西錄》…