第六卷　火淫病案

溫病案（內科） 袁桂生（住鎮江京口） 病者 史漢泉，年約三十餘歲，住本鎮。 病名 溫病。 原因 庚戌四月，吸受溫熱，病己多日，病家出前醫之方示予，蓋皆不出銀翹散、三仁湯、增液湯之範圍，病勢日漸增劇。 證候 昏沉不語，面垢目赤，鼻孔如煙煤，壯熱爍手，汗濈濈然，手臂搐搦，溲赤。 診斷 兩手脈數疾，舌苔黑燥。問不能言幾日矣？曰：昨猶譫語，今始不能言，然大聲喚之，猶瞠目視人。問近日大便通否？曰：始病曾泄瀉，今不大便已三日矣。予謂此熱病未用清藥，陽明熱極，胃家實之病也，非下不可。 療法 與調胃承氣湯合三黃石膏湯加味。 處方 生錦紋（三錢） 元明粉（三錢） 炙甘草（八分） 栝蔞仁（四錢） 焦山梔（三錢） 黑犀角（一錢） 淡黃芩（二錢） 小川連（一錢） 生川柏（一錢） 生石膏（一兩） 次診 接服兩劑，竟未得下，惟矢氣極臭，溲色若血，神識較清，而身熱舌黑如故。 次方 栝蔞仁（六錢，杵） 焦山梔（三錢） 淡黃芩（二錢） 小川連（一錢） 生川柏（一錢） 黑犀角（一錢） 生石膏（一兩，研細） 炙甘草（八分） 鮮生地（一兩） 雅梨汁（一兩） 萊菔汁（五錢，同沖） 三診 熱減神清，黑苔漸退，脈息亦較平，時吐黏痰，目睛轉黃。遂改用小陷胸湯加蘆根、菖蒲等芳香清冽之品，以分消膈中痰熱。 三方 栝蔞仁（四錢） 小川連（六分） 仙露夏（二錢） 淡竹茹（二錢） 冬瓜仁（四錢） 全青蒿（錢半） 川貝母（二錢，去心） 石菖…