第四卷　濕淫病案

冒濕案（內科） 毛鳳岡（住常州） 病者 毛子培，年三十一歲，住漕橋。 病名 冒濕。 原因 初夏淫雨纏綿，晴後濕氣上蒸，晨起冒霧而行，遂感其氣而發病。 證候 頭重如裹，身熱無汗，遍體不舒，四肢倦懈。 診斷 脈右浮緩而軟，左微弦而滯，舌苔薄白而滑。此濕氣蒙於皮毛，而未傳經入里，汪訒庵所謂輕則為冒也。 療法 宣疏表濕為首要，故以蘇、藿、苓皮為君，辛散芳淡以取微汗，蘭、竹、青箬為臣，清芬淡泄以化濕，佐以桂枝木微辛而淡，達其肢體，使以蔻殼，助茯苓以皮達皮也。 處方 紫蘇葉（一錢） 佩蘭葉（錢半） 淡竹葉（錢半） 青箬葉（錢半） 白蔻殼（八分） 藿香葉（錢半） 先用浙苓皮（八錢） 桂枝術（八分） 煎湯代水。 次診 一劑而微微汗出，頭重肢懈均除，二劑而身熱退，遍體舒。惟胸中略痞，口淡胃鈍，兼吐稀痰，溺亦短少，脈左弦象雖退，右尚緩滯，舌苔白轉微黃。治以辛通淡滲，二陳合四苓湯加減。 次方 姜半夏（錢半） 浙茯苓（四錢） 豬苓（錢半） 杜藿梗（二錢） 新會皮（錢半） 生苡仁（四錢） 澤瀉（錢半） 炒穀芽（二錢） 效果 連服三劑，胸寬胃健，小便暢利而痊。 廉按：前哲倪松亭曰：治濕之道非一，當細察表裡上下，為用藥之準的。如濕氣在於皮膚者，宜用麻、桂、二術以表其汗，譬如陰晦非雨不晴也，亦有用羌、防、白芷等風藥以勝濕者，譬如清風薦爽，濕氣自消也；水濕積於胃腸肚腹腫脹者，宜用遂、戴、蕪、醜之屬以攻其下，譬如水滿…