卷之五
《黄帝内经素问注证发微》·马莳
气厥论篇第三十七 末有“故得之气厥也”,气则凡寒热相移,皆气逆使然,故名篇。 黄帝问曰:五脏六腑,寒热相移者何?岐伯对曰:肾移寒于肝,痈肿少气。脾移寒于肝,痈肿筋挛。肝移寒于心,狂隔中。心移寒于肺,肺消,肺消者,饮一溲二,死不治。肺移寒于肾,为涌水,涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣濯濯,如囊裹浆,水之病也。肾移寒于肝,“肝”字当作“脾“”,故下文即云脾移肝,肝移心,心移肺,肺移肾,文义为顺。《甲乙经》、全元起皆作脾,王氏误注为肝,未详下文大义也。其下文移热,亦是肾若脾,脾移肝,肝移心,心移肺,肺移肾,不言肾移肝也。 此因帝以脏腑寒热相移为问,而先即五脏之移寒者告之也。肾伤于寒而传于脾,传其所胜己者,其寒盛矣,惟胃主肉,肉得寒则为坚,坚久则化为热,故轻则为肿,重则为痈也。脾病不能运化,故元气亦衰少矣。又脾移寒于肝,亦传其所胜已者,其寒盛矣,肉寒而卫气结聚,故为痈肿;肝脏主筋,肉寒而筋脉拘急,故为筋挛也。又肝移寒于心,传其我所生者,则心为阳脏,神处其中,今寒薄之,而神气乱离,故为狂;且心脉起于心中,出属心系,下膈,故为隔塞不通也。又心移寒于肺,传其所不胜者,则金被火刑,肺精燥烁,故为肺消。肺消者,饮虽止于一分,而溲则倍之,入少出多,精气耗散,主死不治。又肺移寒与肾,传其我所生者,则肺寒入肾,肾邪干母,上奔于肺,故为涌水。大肠为肺之腑,今肺肾俱为寒薄,上下皆无所之,其水气当客于大…