遗精淋浊门

《王旭高临证医案》·王旭高·〔清〕
严淋浊三年不止,肾虚湿热不化。阴头碎痒,筋骨微疼。六味补肾,能化湿热。耐心久服,莫计效迟。 大生地怀山药茯苓山萸肉五味子麦冬益智仁丹皮泽泻湘莲肉须精浊连年不断,兼有血块淋漓。肝肾大虚,八脉无以固摄,湿热混乱不清。舌苔白腻。法当脾肾双补,固摄下焦。 怀山药茯苓菟丝子阿胶(赤石脂炒)血余炭五味子杜仲沙苑子金樱子莲须旱莲草渊按:肝肾八脉之虚,由湿浊混淆,精血频下。若不先清湿热以宁相火,徒事补肾固精,所谓不清其源而欲塞其流,能乎否乎?顾遗精无梦为肾虚,咳嗽寒热乃风邪,腹胀纳少兼肝气。 此三者当先何治?曰:咳嗽盗汗出,不宜治肺;肝气横,不宜伐肝;然则治其肾乎?六味丸去泽泻,加陈皮、白芍、沉香、牡蛎、芡实、湘莲肉。 又遗精属肾,不寐属心。心火刑金则咳,心阳下陷则遗。阴虚则盗汗,肝虚则结瘕。法当交济坎离。 大生地远志芡实茯苓白芍党参龙齿枣仁怀山药龟板六神曲麦冬牡蛎五味子丹皮建莲肉丁水窍精窍,异路同门,二窍不并开。水窍开则湿热常泄,相火常宁,精窍常闭。若水窍为败精瘀浊阻塞不通,则湿热不泄。病已二载,颇服滋补,使湿热败浊漫无出路,致下焦浊气上攻及胃,时时嗳气,腹中不和,二便不爽,失下行为顺之理。诊脉细肢寒,肾阳与胃阳不布。法宜通阳渗湿,益肾化浊。 补故纸韭菜子茯苓萆小茴香菟丝子又症势仍然,前方加减。 照前方加桂枝、白芍、龙齿、牡蛎。 又杂药乱投,诸病不除,中气早戕,故腹中不和,大便不畅。至于本病清浊…

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